Quando una coppia di genitori può produrre il disturbo psicotico del figlio

25 luglio 2008

Quando una coppia di genitori può produrre il disturbo psicotico del figlio

L’esperienza clinica mi conferma ogni giorno di più la validità di una delle affermazioni base del metodo sistemico: quando la relazione della coppia genitoriale è “in stallo”, il figlio è a forte rischio di disturbo psicotico, quale l’anoressia, la bulimia, la psicosi, la schizofrenia.

Che vuole dire relazione “in stallo”? Significa, in parole povere, che la coppia caratterizzata da tale tipo di relazione, non è in grado né di sposarsi veramente né di lasciarsi veramente.  Parlo naturalmente di “sposarsi” e “lasciarsi” in senso psicologico e relazionale (gli aspetti legali, anagrafici, religiosi riguardano la mia competenza solo in quanto interrogano o coinvolgono gli aspetti psicologici e terapeutici in gioco).

Non riescono a sposarsi davvero, perché, per esempio,  ciascuno dei due – più o meno inconsciamente – trova la propria vera identificazione non nella relazione di coppia, ma, per esempio, nel legame eccessivo con la famiglia d’origine, o con il lavoro, o con la propria funzione di genitore, o con il gruppo di amici o con l’amica del cuore. Spesso questi legami eccessivi si configurano come vere e proprie dipendenze e si radicano su strutturazioni psichiche altamente problematiche o già più o meno gravemente disturbate.

Non riescono a lasciarsi davvero, perché ciascuno dei due trova nell’altro l’unico oggetto praticabile, sul quale orientare o proiettare per esempio la propria rabbia, il proprio bisogno di sfogare o di frustrare la sessualità, il proprio bisogno di controllare o di essere controllato, di dominare o di essere dominato, di prevaricare o di subire. Sono bisogni non affrontati né elaborati, quindi bloccati, quasi che in essi e con essi il tempo si fermasse.

Identificare lo “stallo” di coppia permette di prevedere con molti anni di anticipo l’esordio del disturbo psicotico del figlio (che solitamente coincide con l’adolescenza o con la prima giovinezza). È uno degli aspetti straordinari permessi dall’ottica sistemica: per produrre una prognosi di psicosi, ci si base non sulla insorgenza o sulla presenza del sintomo psicotico (come sono ancora costrette a fare la psichiatria o la psicoterapia tradizionali), bensì sull’analisi del gioco relazionale e della capacità del sistema di attuare un cambiamento. E, quando la prognosi è così lungimirante, la terapia può attivarsi molto precocemente, configurandosi come prevenzione terapeutica.